¿Puede un extranjero acogerse al NFZ si tiene un seguro privado?

A continuación se explica cómo funciona, quién puede acogerse al NFZ y quién no, cuáles son las diferencias entre el seguro privado y el público, y cuándo una póliza privada es la única solución.

¿En qué se diferencia una póliza privada de la del NFZ?

La legislación polaca distingue entre dos tipos de seguro: 1. Seguro público (NFZ) – financiados con las cotizaciones sanitarias. 2. Seguro privado – una póliza voluntaria contratada con una compañía de seguros.

Póliza privada:

no permite acceder a la asistencia sanitaria pública,
no da derecho a una visita gratuita en un hospital público,
Solo cubre aquellas prestaciones que figuran en las condiciones del contrato (OWU).

NFZ:

permite acceder a servicios médicos gratuitos en los centros públicos,
funciona sobre la base de cuotas fijas,
Es la única forma de seguro universal en Polonia.

¿Permite un seguro privado acogerse al NFZ?

No. El seguro médico privado —incluso uno con una cobertura muy amplia— no sustituye al NFZ ni da derecho a acceder a la sanidad pública.

Si un extranjero tiene una póliza privada, entonces:

solo puede acudir a centros privados y utilizar los servicios indicados en la póliza,
debe pagar cada servicio público del NFZ si no tiene derecho a la asistencia pública,
No puede ser ingresado en un hospital público „a cargo del NFZ”.

La única excepción son casos de emergencia que ponen en peligro la vida, cuando el paciente reciba asistencia, aunque posteriormente el hospital pueda solicitar el reembolso de los gastos.

¿En qué casos puede un extranjero estar cubierto por el NFZ?

Un extranjero solo puede acogerse al NFZ en determinadas situaciones:

1. Trabajar con un contrato de trabajo polaco

La empresa da de alta automáticamente al trabajador en el NFZ. Tiene derecho a una asistencia sanitaria completa en las mismas condiciones que los polacos.

2. Contrato de prestación de servicios con una remuneración adecuadamente elevada

Las cotizaciones también pueden abonarse al NFZ si el contrato está sujeto al pago de cotizaciones.

3. La actividad económica en Polonia

El empresario se da de alta por su cuenta en la ZUS. Tras abonar la cotización sanitaria, adquiere el derecho a la NFZ.

4. Condición de estudiante

Los estudiantes extranjeros pueden suscribir un contrato voluntario con el NFZ o ser dados de alta por la universidad.

5. Familiares de la persona asegurada

Se puede incluir en el seguro a un hijo, al cónyuge o a una persona a cargo.

6. Seguro voluntario en el NFZ

Cualquier extranjero que resida legalmente en Polonia puede contratar un seguro voluntario del NFZ, aunque:

Es imprescindible disponer de NIF,
la cuota es relativamente elevada,
El contrato requiere trámites adicionales.

Es un proceso más complicado que contratar una póliza privada.

¿Por qué muchos extranjeros optan por un seguro privado?

La mayoría de los extranjeros que llegan a Polonia No tiene derecho inmediato al NFZ. Por eso, la opción más habitual es la privada Seguro médico para extranjeros en Polonia, que:

cumple los requisitos de visado y residencia (un mínimo de 30 000 euros),
se puede comprar por Internet,
funciona de inmediato,
Se acepta con el permiso de residencia.

Las pólizas más recomendadas están disponibles aquí: Seguro para extranjeros KL para el visado y la tarjeta de residencia

¿Qué ocurre con la tarjeta de residencia? El seguro privado es obligatorio

Para solicitar una tarjeta de residencia, el extranjero debe presentar un seguro médico privado importante, salvo que cuente con un seguro del NFZ (por su trabajo o como estudiante). La administración exige una póliza que:

cubre los gastos de tratamiento y hospitalización,
tiene una suma de al menos 30 000 euros,
opera en Polonia,
Es válido durante todo el periodo de estancia.

Los detalles se describen aquí: El seguro médico y la tarjeta de residencia: los trámites más importantes

¿Merece la pena tener a la vez el seguro médico público (NFZ) y un seguro privado?

Sí, es la opción que eligen muchos extranjeros que trabajan o estudian en Polonia.

NFZ permite el acceso a los centros públicos. Seguro privado garantiza un acceso rápido a especialistas, pruebas médicas y hospitales sin tener que hacer colas.

Ambas modalidades de seguro funcionan de forma independiente y se complementan a la perfección.

Seguro privado no da derecho a para acceder a los servicios del NFZ.
Para poder acceder a la sanidad pública, los extranjeros deben estar afiliados al NFZ (por ejemplo, a través de un empleo, unos estudios o un contrato voluntario).
Es necesario disponer de un seguro privado junto con la tarjeta de residencia si el extranjero no está dado de alta en el NFZ.
La mejor opción para los recién llegados es contratar una póliza privada diseñada para extranjeros.