Может ли иностранец пользоваться услугами Национального фонда здравоохранения (NFZ), если у него есть частная медицинская страховка в Польше?

Ниже объясняется, как это работает, кто может пользоваться услугами Национального фонда здравоохранения (NFZ), а кто — нет, в чём заключаются различия между частным и государственным страхованием, а также в каких случаях частная страховка является единственным выходом.

Чем отличается частная страховка от страховки NFZ?

Польское законодательство различает две формы страхования: 1. Государственное медицинское страхование (NFZ) – финансируемые за счет взносов на медицинское страхование. 2. Частное страхование – добровольный страховой полис, оформленный в страховой компании.

Частный полис:

• не предоставляет доступа к государственному лечению,
• не дает права на бесплатное лечение в государственной больнице,
• покрывает только те выплаты, которые указаны в условиях договора (ОВУ).

NFZ:

• позволяет пользоваться бесплатными медицинскими услугами в государственных учреждениях,
• функционирует на основе фиксированных взносов,
• является единственной формой всеобщего страхования в Польше.

Позволяет ли частная страховка пользоваться услугами Национального фонда здравоохранения?

Нет. Частное медицинское страхование — даже с очень широким спектром покрытия — не заменяет Национальный фонд здравоохранения (NFZ) и не дает права на пользование услугами государственной системы здравоохранения.

Если у иностранца есть частный полис, то:

• может пользоваться только частными медицинскими учреждениями и услугами, указанными в полисе,
• должен оплачивать каждую государственную услугу Национального фонда здравоохранения (NFZ), если у него нет права на государственное медицинское обслуживание,
• не может быть госпитализирован в государственную больницу „по программе NFZ”.

Единственное исключение составляют неотложные состояния, угрожающие жизни, когда пациенту будет оказана помощь, но впоследствии больница может потребовать возмещения расходов.

В каких случаях иностранец может быть застрахован в рамках Национального фонда здравоохранения (NFZ)?

Иностранец может пользоваться услугами Национального фонда здравоохранения (NFZ) только в определенных случаях:

1. Работа по польскому трудовому договору

Работодатель автоматически регистрирует работника в Национальном фонде здравоохранения (NFZ). Работник имеет право на полное медицинское обслуживание на тех же условиях, что и граждане Польши.

2. Договор подряда с соответствующим высоким вознаграждением

Взносы также могут уплачиваться в Национальный фонд здравоохранения (NFZ), если договор подлежит обложению взносами.

3. Хозяйственная деятельность в Польше

Предприниматель самостоятельно обращается в ZUS. После уплаты взноса на медицинское страхование он получает право на обслуживание в NFZ.

4. Статус студента

Иностранные студенты могут заключить добровольный договор с Национальным фондом здравоохранения (NFZ) или быть зарегистрированы вузом.

5. Члены семьи застрахованного лица

Ребёнок, супруг или супруга либо иждивенец могут быть включены в страховой полис.

6. Добровольное страхование в Национальном фонде здравоохранения (NFZ)

Каждый иностранец, легально проживающий в Польше, может оформить добровольное страхование в Национальном фонде здравоохранения (NFZ), однако:

• необходимо иметь PESEL,
• страховой взнос относительно высок,
• Договор требует дополнительных формальностей.

Это процесс, более сложный, чем приобретение частной страховки.

Почему многие иностранцы выбирают частную страховку?

Большинство иностранцев, приезжающих в Польшу не имеет права на услуги Национального фонда здравоохранения с самого начала. Поэтому наиболее популярным вариантом является частный медицинское страхование для иностранцев в Польше, которые:

• соответствует визовым и миграционным требованиям (минимум 30 000 евро),
• можно купить онлайн,
• работает сразу,
• принимается при наличии карты пребывания.

Наиболее рекомендуемые полисы можно найти здесь: Страхование иностранца KL для получения визы и карты пребывания

А как быть с видом на жительство? Частная страховка является обязательной

Чтобы подать заявление на получение вида на жительство, иностранец должен представить важное частное медицинское страхование, если только у него нет страховки NFZ (по месту работы или как у студента). Управление требует предоставить полис, который:

• включает расходы на лечение и госпитализацию,
• имеет сумму не менее 30 000 евро,
• осуществляет деятельность на территории Польши,
• действует на весь период пребывания.

Подробности описаны здесь: Медицинская страховка и карта пребывания — основные формальности

Стоит ли иметь одновременно страховку от Национального фонда здравоохранения (NFZ) и частную страховку?

Да — именно этот вариант выбирают многие иностранцы, работающие или обучающиеся в Польше.

NFZ предоставляет доступ к государственным учреждениям. Частное страхование обеспечивает быстрый доступ к специалистам, обследованиям и больницам без очередей.

Обе формы страхования действуют независимо друг от друга и прекрасно дополняют друг друга.

• Частное страхование не дает права для получения услуг в рамках Национального фонда здравоохранения.
• Чтобы воспользоваться услугами государственной системы здравоохранения, иностранец должен иметь страховку NFZ (например, полученную по месту работы, в рамках обучения или на основании добровольного договора).
• Частная страховка необходима при наличии вида на жительство, если иностранец не зарегистрирован в Национальном фонде здравоохранения (NFZ).
• Лучший вариант для вновь прибывших — приобрести частную страховку, разработанную специально для иностранцев.